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Wirkungseintritt Sertralin nach 6 Tagen?

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Fisch611

Fisch611
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Ich nehme seit Montag Sertralin gegen Erschöpfungsdepression und Angstzustände. Ich habe 3 Tage 50 mg genommen, hatte aber starke Unruhe und und wurde deshalb auf 25 mg runterdosiert. Hatte bislang einige Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall, Schwitzen. Gestern ging es mir richtig dreckig tagsüber, am Abend kam Besserung (wie meistens) und spät am Abend hatte ich zum ersten Mal seit Wochen wieder ein GEFÜHL, ich war baff. Heute morgen ist das Morgentief sehr mild ausgefallen, ich hatte später leichte Angstzustände, aber nichts im Vergleich zu den letzten beiden Wochen, die extrem grausam waren und an manchen Tagen bin ich gar nicht aufgestanden. Kann es sein, dass das bereits die Wirkung des Sertralins ist? Im Krankenhaus hieß es, es dauert mindestens 10 Tage bis man was merkt. Allerdings reagiere ich generell recht sensibel auf Medikamente.

• x 1 #1

70 Antworten ↓
Hoffnung21

Hoffnung21
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Nimm doch mal wegen der Muskelzuckungen Magnesium dazu, vielleicht hilft das. Aber die Wirkung sollte jetzt langsam eintreten. Hier ist mal für dich die Leitlinie für die Antidepressiva Behandlung, nach der sich die Ärzte i.d.R. richten.

Nach Leitlinie:
Maßnahmen bei Nichtansprechen
Serumspiegelbestimmung und Therapeutisches Drug-Monitoring
Spricht ein Patient nach 3-4 Wochen nicht auf eine Antidepressivamonotherapie an,
sollten zunächst Ursachen für diesen Verlauf evaluiert werden. Zu diesen Ursachen
gehören gegebenenfalls die mangelnde Mitarbeit des Patienten, eine nicht
angemessene Dosis und ein zu niedriger Serumspiegel.

Dosiserhöhung
Bei zahlreichen Antidepressiva (z. B. TZA, Venlafaxin, Tranylcypromin) kann eine
sinnvolle Maßnahme bei Non-Response im Aufdosieren der Substanz im Einklang
mit den Anwendungsempfehlungen des Herstellers bestehen. Dies gilt nicht für
SSRI.

Augmentation
Ein Versuch zur Wirkungsverstärkung (Augmentation) mit Lithium sollte vom
erfahrenen Arzt bei Patienten erwogen werden, deren Depression auf Antidepressiva
nicht angesprochen hat.
Wenn bei einem Patienten 2-4 Wochen nach Erreichen wirksamer Lithiumspiegel
keine Wirkung festzustellen ist, sollte Lithium wieder abgesetzt werden.
Patienten, die gut auf ein Antidepressivum mit Lithium-Augmentation ansprachen,
sollten unter diesem Regime für mindestens 6 Monate bleiben.

Empfehlungen/Statements Empfehlungsgrad
Die Augmentation von Antidepressiva mittels Carbamazepin, Lamotrigin, Pindolol,
Valproat, Dopaminagonisten, Psychostimulanzien, Schilddrüsen- oder anderen
Hormonen wird als Routineeinsatz bei therapieresistenter Depression nicht
empfohlen.

Wechsel des Antidepressivums (Switching)
Beim Wechsel zwischen Antidepressiva sollten wegen möglicher Wechselwirkungen
eine schrittweise Aufdosierung des neuen und ein ausschleichendes Absetzen des
alten Antidepressivums erfolgen.

Der Wechsel des Antidepressivums ist bei Nichtansprechen nicht die
Behandlungsalternative erster Wahl. Jeder Wechsel sollte daher sorgfältig geprüft
werden.

Bei der Umstellung von SSRIs, SNRI und Clomipramin auf MAO-Hemmer ist ein
ausreichender Sicherheitsabstand von 2 Wochen, bei Fluoxetin von 5 Wochen zu
berücksichtigen. Eine Kombination der MAO-Hemmer mit diesen Antidepressiva ist
kontraindiziert.

Antidepressiva-Kombination
Bei einem Patienten, der auf eine Antidepressivamonotherapie nicht respondiert hat,
kann als einzige Antidepressivakombination die Kombination von Mianserin (unter
Berücksichtigung des Agranulozytoserisikos) oder Mirtazapin einerseits mit einem
SSRI oder einem TZA andererseits empfohlen werden. Nur für diese Kombination
wurde in mehreren randomisierten und doppelblinden Studien gezeigt, dass sie
wirksamer ist als die Monotherapie mit nur einem der Wirkstoffe.

LG Eis

21.10.2019 22:16 • x 2 #35

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A


Hallo Fisch611,

Wirkungseintritt Sertralin nach 6 Tagen?

x 3#3

E

Ex-Mitglied
Gast

✔ Empfohlene Antwort
Liebe Fisch, bitte versuche bei der Hoffnung zu bleiben. Weißt du, es gibt Menschen die Anti-Psychotika (Neuroleptika) nehmen und trotzdem einfach aus dem Nichts heraus eine Psychose bekommen. Ist mir auch schon passiert. Sicherheit muss man lernen in sich selbst zu finden. Ein Medikament kann nur eine Stütze sein. Sie löst aber nicht die Probleme, die dazu geführt haben. Wenn - wer auch immer (Seele, Körper .) - es will, dann brechen die Themen hoch. Versuche ruhig zu bleiben. Schau auf die Uhr. Gib dir Zeit, um dich zu beruhigen. Eine Stunde. Und wenn es dann noch nicht geht, wieder eine Stunde . usw. Mir hat das schon öfter geholfen, wenn ich ganz unten war. Vielleicht hilft es dir auch. Ich habe Stunde um Stunde gelegen und gesagt: Ich will leben. Und dann bin ich eingeschlafen. Meine Probleme waren noch da, aber ich habe sie etwas von mir geschoben, damit ich stärker war, mich ihnen zu stellen.
Also, versuch deinen Druck zu nehmen und gib dir die Zeit . Ich geb immer wieder gern den Tipp: Atme bewusst so ruhig es geht tief in den Bauch und atme aus . alles was dich belastet.
Ich weiß, es ist schwer . Aber ich glaube, dass du das schaffst, auch wenn ich dich nicht persönlich kenne. Aber ich fühle etwas zwischen deinen Zeilen und das ist stark freunde

13.10.2019 19:36 • x 2 #9

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E
Wenn es so ist, ist es so. Vertraue doch auf dein Gefühl. Ärzte kennen nur Normwerte und das auch nur aus der Theorie .

Gute Besserung weiterhin !

• x 1 #2

Hoffnung21
Hallo Fisch,

Auch bei mir tritt die Wirkung von Medikamenten in der Regel sehr schnell ein. Beim Elontril war es nach 2-3 Tagen schon deutlich besser und auch bei meinem jetzigen Antidepressiva war der Wirkeintritt innerhalb weniger Tage. Allerdings zeigen sich bei mir auch sehr schnell und oft Nebenwirkungen von Medikamenten, bin da also auch sehr sensibel. Freu dich und genieß es.

LG Eis

• x 1 #3

Fisch611
Das tue ich, aber ich traue dem ganzen noch nicht.

• x 1 #4

Fisch611
Heute geht es mir dafür wie schlecht wie überhaupt noch nie. Ich war so hoffnungsvoll gestern und heute geht gar nichts. Das kann doch nicht sein.

• #5

111Sternchen222
Es dauert eben wirklich ein bisschen bis das Medikament einen ordentlichen Spiegel hat der auch konstant ist.
Noch ein bisschen Geduld, Fisch. Ich weiß Das ist hart aber halte durch!
LG Sternchen

• x 1 #6

Fisch611
Hat das den jemand schon erlebt, dass eine deutliche Besserung durch ein Antidepressivum eintritt und es am nächsten Tag schlechter ist als jemals zuvor? Ich kann das grad nicht glauben. Ich war so voller Hoffnung gestern.

• #7

111Sternchen222
Vielleicht war gestern generell einfach ein guter Tag. Ich hätte jetzt drei davon und heute ist es wieder miserabel. dran bleiben! Es nützt nix, egal warum es gestern gut war, hoffen wir drauf, dass es morgen wieder besser ist als heute!
LG Sternchen

• x 1 #8

E
✔ Bereits empfohlene Antwort
Liebe Fisch, bitte versuche bei der Hoffnung zu bleiben. Weißt du, es gibt Menschen die Anti-Psychotika (Neuroleptika) nehmen und trotzdem einfach aus dem Nichts heraus eine Psychose bekommen. Ist mir auch schon passiert. Sicherheit muss man lernen in sich selbst zu finden. Ein Medikament kann nur eine Stütze sein. Sie löst aber nicht die Probleme, die dazu geführt haben. Wenn - wer auch immer (Seele, Körper .) - es will, dann brechen die Themen hoch. Versuche ruhig zu bleiben. Schau auf die Uhr. Gib dir Zeit, um dich zu beruhigen. Eine Stunde. Und wenn es dann noch nicht geht, wieder eine Stunde . usw. Mir hat das schon öfter geholfen, wenn ich ganz unten war. Vielleicht hilft es dir auch. Ich habe Stunde um Stunde gelegen und gesagt: Ich will leben. Und dann bin ich eingeschlafen. Meine Probleme waren noch da, aber ich habe sie etwas von mir geschoben, damit ich stärker war, mich ihnen zu stellen.
Also, versuch deinen Druck zu nehmen und gib dir die Zeit . Ich geb immer wieder gern den Tipp: Atme bewusst so ruhig es geht tief in den Bauch und atme aus . alles was dich belastet.
Ich weiß, es ist schwer . Aber ich glaube, dass du das schaffst, auch wenn ich dich nicht persönlich kenne. Aber ich fühle etwas zwischen deinen Zeilen und das ist stark freunde

• x 2 #9

bones
Zitat von Fisch611:
Hat das den jemand schon erlebt, dass eine deutliche Besserung durch ein Antidepressivum eintritt und es am nächsten Tag schlechter ist als jemals zuvor? Ich kann das grad nicht glauben. Ich war so voller Hoffnung gestern.


Das ist eigentlich ein normaler Vorgang bei dieser erkrankung. Die Schwankungen werden aber immer schmäler. Und mit den richtigen Medikamenten kann dies für dich noch zusätzlich eine Entlastung bedeuten. Nur geht das nicht von heut auf morgen. Der Körper braucht Zeit. Gib ihr das auch. Nur so kann es besser werden.

• #10

K
Hallo Fisch x
Bist Du noch im Chat?
Habe auch Sertralin gegen schwere Dep. (F32.2 und F34.1.) bekommen nachdem 2 andere angeblich harmlose Medikament zu Kreislaufzusammenbüchen geführten. Zuerst 25mg dann 50mg und dann 100mg Sertralin. Eine Hilfe od. Minderung konnte ich nicht beobachten. Auch nicht eine eigene schrittweise Erhöhung auf 200mg und nach 4 Wochen wieder eine Reduzierung auf 100mg. Die psycho. Medikamente sind alle nicht so ohne! Vor 3 Wochen wurde es wieder sehr schlecht. Hilfe durch Ärzte Fehlanzeige. Habe Sertralin trotz Entzugserscheinung und starker Dep. abgesetzt. Das war eine gute Entscheidung für mich. Nach 14 Tagen ohne Sertralin ging es mir besser als vorher. Es wird jeden Tag besser. Werde es mal vorsichtig mit CBD in Kombination mit Oel versuchen (nicht THC!). Ist was Natürliches.
Wx

• x 1 #11

Fisch611
ich bin noch da. Es geht mir sehr schlecht.

• #12

Hoffnung21
Was ist los? Ich dachte das Sertralin wirkt?

• x 1 #13

Fisch611
Nach einem wirklich guten Tag ging es Sonntag total bergab, stundenlange heftigste Angstzustände und körperliche extreme Schwäche. Kann aktuell nur noch liegen.

• x 1 #14

A


Hallo Fisch611,

x 4#15

H
ich hatte letzte Woche die gleiche Erfahrung, ich nehme seit 3 Wochen Elontril am Anfang 150 mg und seit 2 Wochen 300 mg. Nach 10 Tage merkte ich, dass ich wieder ganz normal bin und dass die Depression einfach weg war. Ich war so froh, dass ich bei nah gleich alle angerufen hätte, dass es mir wieder sehr gut geht . leider am nächsten Tag grausames Erwachen. ich war so fertig ich fande es so schwer, am besten hätte ich diesen schönen Tag gar nicht erlebt .
Mein Psychiaterin meinte, dass ich Geduld haben soll und dass es schon einen guten Zeichen ist .
Ich habe den Eindruck dass es langsam Bergauf geht .

• x 2 #15

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