Mirtazapin wirkt nicht mehr, falsche Dosierung?

Hallo ihr Lieben! Ich hoffe, dass ich hier auf hilfreiche Ratschläge stoße. Es ist so, dass ich seit einigen Monaten unter sehr plötzlich auftretenden Panikattacken leide. Die erste kam ganz spontan, mitten in der Nacht. Seitdem ist nichts mehr wie es vorher war. Wochenlang lag ich nur rum, konnte nichts machen. War ewig krank geschrieben und habe es nur mit Mühe und Not geschafft, mich irgendwann wieder zur Arbeit zu quälen. Während dieser Zeit konnte ich so gut wie nichts essen, mir war permanent übel und ich hatte häufig mit einem lästigen Würgereiz zu kämpfen. Insgesamt war das sogar das Schlimmste an der ganzen Sache, da ich ohnehin schon sehr schlank bin. Habe dann innerhalb von ca. 2 Monaten fast 5 Kilo abgenommen. Irgendwann fasste ich den Entschluss, zusammen mit meinem Therapeuten die Maßnahme eines Antidepressiva in Erwägung zu ziehen. Die Wahl fiel auf Mirtazapin (15mg) die mir dann mein Hausarzt verordnete. Aus Angst vor zu starken Nebenwirkungen nahm ich vorerst nur eine halbe (7,5mg) zur Nacht ein. Bereits am nächsten Tag ging es mir deutlich besser. Ich konnte endlich wieder schlafen, hatte keine Panikattacken mehr und bekam wieder Appetit. Habe sogar ganz gut zugenommen, hab alles wieder drauf was ich verloren hatte. Jedoch waren die letzten Wochen für mich sehr sehr stressig, hauptsächlich weil es plötzlich einen Todesfall in der Familie meines Freundes gab. Die Dosis behielt ich einfach bei, was erstmal auch geklappt hat. Aber da es nach einigen Tagen doch wieder schlechter wurde und ich mich nicht mehr so gut fühlte, erhöhte ich auf 15mg. Die Dosis, die mir sowieso verordnet wurde. Vorerst war alles gut, aber am letzten Sonntag ging es mir wieder so plötzlich wie die Panikattacken damals kamen, schlechter. Ich hatte keinen richtigen Appetit mehr, die Übelkeit kam wieder und heute morgen war es sogar so heftig, dass ich am ganzen Körper zitterte, bis jetzt kaum was gegessen habe, mit Schweißausbrüchen usw. kämpfen muss. Ich war so unendlich dankbar und glücklich, dass es mir etwa einen Monat lang wieder so gut ging, dass ich ein weitestgehend normales Leben führen konnte. Aber jetzt? Ich weiß nicht ob es an der erhöhten Dosis liegt, vielleicht muss sich mein Körper da erst wieder drauf einstellen? Vielleicht hätte ich auch gar nicht erhöhen sollen. Ich weiß nicht mehr weiter und hoffe, dass es hier Menschen gibt mit denen ich mich darüber austauschen kann und die bereit sind, mir Tipps zu geben.
LG Jennifer

Laut meinem Doc ist Mirtazapin in geringer Dosis dafür das man besser schlafen kann,
in höheren Dosen gegen Depressionen. Und viele nehmen davon zu.

Ich habe es gerade abgesetzt, weil ich auch ohne einschlafen kann. Aber allerdings nicht mehr durchschlafen kann.

Ich hatte verstärkt Alpträume bekommen und habe deswegen ende des Monats einen Termin im Schlaflabor. Und danach entscheide ich ob ich es wieder mit 7,5mg versuche

Ich würde noch mal mit deinem Therapeuten sprechen.

Verstehe ich es richtig - das du davor Mirtazapin abgesetzt hattest und es nun neu nimmst?
Wie lange war denn die Pause dazwischen und warum hast du es abgesetzt?

Hallo nein, ich habe es vorher noch nie genommen, ist also das erste Mal. Vielleicht sollte ich doch lieber bei 7,5 bleiben, denn es macht ja doch den Anschein, dass die höhere Dosis eventuell zu viel sein könnte. Vielen Dank übrigens für die Antwort!

Zitat von Jenniinskii:

Die Dosis behielt ich einfach bei, was erstmal auch geklappt hat.

Ich dachte weil du erstmal auch geklappt hat, geschrieben hast. Es las sich irgendwie nach einer Pause.

Mein Doc in der Klinik und auch meine Therapeutin hat gesagt, es wäre ok wenn ich mit der Dosis "spiele" und gucke was am besten klappt. In der Zeit als ich es noch genommen habe, habe ich das abends immer nach dem Prinzip entschieden... wie war der Tag... und dann 7,5 oder 15mg genommen.
Ich hatte auch mal auf Antraten der Therapeutin 30mg versucht, aber das hatte gar nichts verändert - also bin ich wieder runter gegangen.
Da alle Medikamente ja auch Nebenwirkungen haben, versuche ich immer (nach Absprache mit der Therapeutin) so wenig wie möglich zu nehmen. Aber das dann konstant.
Wann nimmst Du denn abends das Mirta?

Dann habe ich es falsch formuliert, tut mir leid.. Also ich nehme es seit Anfang Dezember (einen Monat). Der Arzt hat 15mg verordnet, ich habe aber selbst entschieden nur eine halbe zu nehmen. Und das jeden Abend etwa zwischen 22 und 23 Uhr. Entweder ich gehe dann direkt schlafen oder ich liege noch ein bisschen auf dem Sofa und gehe dann ins Bett. Je nachdem.

Dann würde ich testweise reduzieren auf 7,5mg und schauen ob es dann wieder besser geht. Aber ich würde dem ganzen auch so 2 Wochen Zeit geben und es beobachten.

Was heisst bei dir wirkt nicht mehr? Da ich nicht genau weiss, was genau gemeint ist, ich aber selber es nehme.

Am Anfang ,wie du mit Sicherheit gemerkt hast, trifft eine schlaffördernd Wirkung ein. Das lässt aber nach je länger sich der Körper dran gewöhnt. Eher entfaltet sich die antidepressive Wirkung.

Wegen was hast du es denn verschrieben bekommen? Schlafstörung oder welch Symptome treten hervor?

Wenn die Symptome nicht beheben werden können, sollte meiner Meinung nach nach ein anderes Antidepressiva gewechselt werden. Ja Ärzte warten gerne immer etwas. Da muss man Geduld und viel nerven haben.

Zitat von bones:

Was heisst bei dir wirkt nicht mehr? Da ich nicht genau weiss, was genau gemeint ist, ich aber selber es nehme.

Am Anfang ,wie du mit Sicherheit gemerkt hast, trifft eine schlaffördernd Wirkung ein. Das lässt aber nach je länger sich der Körper dran gewöhnt. Eher entfaltet sich die antidepressive Wirkung.

Wegen was hast du es denn verschrieben bekommen? Schlafstörung oder welch Symptome treten hervor?

Also ich habe es verschrieben bekommen weil ich hauptsächlich nichts mehr essen konnte. Mir war so übel und ich hatte null Appetit. Habe auch meistens alles wieder ausgekotzt. Schlafprobleme hatte ich auch aber die habe ich seit dem Medikament nicht mehr. Jedoch ist die Übelkeit zurück und ich kann nur schwer was essen.

Ok. Gut gegen Übelkeit und Erbrechen hilft promethazin sehr gut und beruhigt zudem noch.

Muss leider sagen, dass Mirtazapin (15mg) auch bei mir schon in der 6. Woche nicht mehr wirkt. Ich bekam es gegen meine Schlafstörungen verschrieben. Am ersten Tag der Einnahme von 7.5mg hat es schon nach einer halben Stunde zum Einschlafen geführt und ich konnte auch durchschlafen. Ich war am nächsten Tag richtig froh über die Wirkung aber auch die Steigerung auf die volle Dosis hatte einen geringeren Effekt als ich erhofft hätte. Schon nach 3 Wochen fing es an, dass ich 1 mal nachts aufwache. Jetzt in der 6. Woche habe ich schon wieder Schwierigkeiten einzuschlafen, wache ca. 2 mal nachts auf und werde morgens um 45 Uhr wach, dann ist mit Schlafen vorbei. Tja. nun weiß ich auch nicht recht, wie es weitergehen soll. Ich rechne damit, dass wenn ich nun auf 30mg eingestellt würde, dass das Spiel dann nach wenigen Wochen wieder von vorne losgeht. Und dann? Immer weiter erhöhen? Das kann es irgendwie nicht sein. Bin gerade am Überlegen, ob ich das demnächst wieder ausschleichen soll. Auf sanego habe ich gelesen, das habe einer gemacht und es habe bei ihm nichts verbessert aber auch nicht verschlechtert.

Ich nehme seit vielen Jahren Mirtazapin (15 mg). Da ich Einschlaf- und Durchschlafschwierigkeiten habe, hat das Medikament anfangs auch sehr gut angeschlagen. Doch nach und hat die Wirkung nachgelassen. Ich konnte und kann auch immer noch gut einschlafen, doch mit dem durchschlafen klappt es überhaupt nicht mehr. Nach 3, max. 4 Stunden liege ich wieder wach und nichts geht mehr. Mein Psychiater hat mir dann geraten, nachts eine zweite Tablette einzuwerfen. Das habe ich dann eine zeitlang auch gemacht und bin dann tatsächlich wieder eingeschlafen. Aber es mangelte dann an der Schlaftiefe und oftmals hatte ich auch Alpträume. Ebenso schlief ich dann auch nur wieder max. 2 Stunden am Stück. Ich bin gerade auch wieder in einer Phase, in der ich nachts dann halt einfach wach liege. Das kann es ja nicht sein, dass ich jede Nacht eine zweite einschiebe und dann doch nur wenig schlafen kann. Eine kurze Zeit lang nahm ich auch höher dosiert Mirtazapin (45 mg). Doch die habe ich überhaupt nicht vertragen, da ich durch die Bank schlimme Alpträume hatte. Aber ich liege halt seit ein paar Wochen wieder jede Nacht lange wach und bin morgens und den nächsten Tag über wie gerädert und oft auch gereizt und konzentrationslos.

Vllt sollte man mirtazapin ausschleichen und stattdessen doxepin oder trimipramin nehmen. Hilft auch gegen schlafstörung.
Da ich das medikament auch nehme, aber in Kombination mit risperidon, kann ich Abend durchschlafen.