Therapeut in Tagesklinik erkennt mein Problem nicht

Hi @Tinchen1967 ,

von außen ist die Situation mit den wenigen Informationen schwer einzuordnen. Ich habe auch positive und negative Erfahrungen bei mehreren Tagesklinik-Aufenthalten sammeln dürfen / müssen.

Es kann viele Gründe für die Ansagen deiner TK-Therapeutin geben. Das kann tatsächlich von gnadenloser Inkompetenz bis hin zu einer gezielten, durchdachten therapeutischen Intervention reichen.

Öfters provozieren und schockieren Therapeuten bewusst, wenn sie den Eindruck haben, dass es sich der Patient zu "bequem" macht, nicht ausreichend an sich arbeitet, usw. Ich habe schon erlebt, dass das funktioniert und tatsächlich den "zündenden Funken" gibt. Allerdings auch, dass genau das Gegenteil erreicht wurde.

Recht hat sie damit, dass in den paar Wochen Tagesklinik nicht die Umstände deines Lebens verändert werden können (Arbeitslosigkeit, Umschulung, Agenturdruck, etc.), aber man kann gemeinsam Möglichkeiten erarbeiten, wie man damit besser umgehen und daran in einer längeren, ambulanten Therapie im Anschluss konsequent weiter arbeiten kann, wie man sie dir wahrscheinlich auch empfohlen hat.
Du hattest auch nicht erwähnt, ob du aktuell in einem kognitiv-verhaltenstherapeutischen, oder einem psychodynamischen Setting bist.

Nach meiner persönlichen Meinung hilft da nur, auf die Hinterbeine und im TK-Rahmen genau das ansprechen, was du hier geschrieben hast. Kommunikation ist das A und O. Sonst wird sich das für dich nicht auflösen lassen.
Eventuell nochmals mit der Therapeutin direkt sprechen. Auch finden in den meisten TKs wöchentliche "Visiten" mit allen involvierten Therapeuten und dem Setting-Leiter statt. Auch dort würde ich das Thema platzieren.
Oft werden solche Probleme aus Einzelstunden von Patienten auch in anderen Therapien (Gruppe, KBT, Kunst, usw.) angesprochen und eingebracht. Die Therapeuten tauschen sich auch untereinander aus.

Hi @Tinchen1967,

grundsätzlich lebt eine Psychotherapie davon, dass der Klient von sich preis gibt, was nicht offensichtlich ist. Daher stellen TherapeutInnen gerne Fragen zu dem was offensichtlich zu erkennen ist um dies einordnen zu können. Die Frage bezüglich dem Auftreten ist damit eher unerlässlich und dazu gehört auch so etwas banales wie die Kleidung, die man trägt, weil sie einen Bezug zur aktuellen Stimmung haben kann, aber eben auch nicht.

Ich persönlich trage überwiegend schwarze Kleidung und habe dementsprechend kaum Buntes. Das ist aber nicht der Depression geschuldet und das habe ich auch, als ich danach gefragt wurde, genau so gesagt. Ob Du es mir glauben magst oder nicht, es gibt unzählige Anhaltspunkte für oder wider einer depressiven Stimmung, die eine Therapeutin wahrnimmt und erstmal ins richtige Verhältnis setzen möchte und oft ist nicht die Antwort auf eine Frage das entscheidende, sondern wie diese Antwort gegeben wird. Bezüglich Fragen einer Therapeutin gibt es generell keine Antwort die richtig oder falsch wäre, was das Sachliche beziehungsweise den reinen Informationsgehalt betrifft. Aber die stimmungsmäßige Reaktion sagt der Therapeutin etwas aus, womit sie dann arbeiten könnte.

Ebenso ist die Aussage, die bei Deinem Ungemach mit der Arbeitsagentur nicht helfen zu können, lediglich der Hinweis, dass es tatsächlich so ist. Denn es ist nicht die Aufgabe einer Klinik Jobs zu vermitteln oder in irgendeiner Weise zu intervenieren beim Arbeitgeber oder der Arbeitsagentur oder dem Jobcenter. Dafür gibt es andere Organisationen oder im Zweifelsfall Anwälte.

Lediglich die Behandlung einer Erkrankung, in Deinem Fall der Depression, steht damit im Fokus und welche Maßnahmen dabei erfolgversprechend sein könnten.

Konkret könnte eine Antwort bezüglich der Kleidung somit sein, dass man nur solche Kleidung hat und sie nicht die aktuelle Stimmung spiegelt.
Auch das ein äußerlich fröhliches Erscheinungsbild nicht die tatsächliche Stimmung spiegelt, weil man sich leer oder traurig fühlt, kann nur der Klient so darstellen, wenn es denn so empfunden wird und kann entsprechend kommuniziert werden.
Aus diesem Grund stellen Therapeuten solche Fragen, die vielleicht provokant oder sonst wie empfunden werden, was aber in der Einordnung ausschließlich an einem selbst liegt. Denn eine Frage braucht ja erstmal keine Bewertung, sondern ist lediglich eine Frage die man so oder so oder garnicht beantworten kann, wenn man will. Und auch eine Gegenfrage ist ja erlaubt, wenn man wissen möchte, weshalb man gerade dies oder jenes gefragt wurde.

Wichtig ist also nur eines, wenn man sich in Behandlung begibt. Man sollte wissen was man sich davon verspricht und woran man einen Erfolg festmachen würde. Abgesehen von den eigenen Bemühungen muss natürlich auch die Klinik in der Lage sein, helfen zu können und das kann man bezüglich einer Erkrankung auch erwarten. Aber bezüglich Umständen die sich im Alltag zeigen, sei es Probleme mit Job, Familie oder sozialem Umfeld kann das ja eine Klinik nicht leisten und das muss einem schon klar sein.

Wie oft hört und liest man, dass an Depression erkrankte sich maskieren um in der Gesellschaft nicht aufzufallen oder zu funktionieren, nur fragt dann eben niemand danach ob das so ist. Therapeuten wollen das aber herausfinden und aufbrechen um überhaupt mit dem Klienten arbeiten zu können.

Daher habe ich irgendwann für mich entschieden, auf den Punkt zu kommen in den Sitzungen, bezüglich dem was ich fühle und denke und es nicht durch das vermeintlich Sichtbare dem Gegenüber zu überlassen, was es wie einschätzt. Eine Therapie soll ja kein Quiz sein, nach dem Schema, schauen Sie mal und raten Sie wie es mir tatsächlich geht.

Keine Klinik oder Therapeuten können einen Schalter in mir umlegen und ich wäre dann geheilt. Medikamente können Symptome beeinflussen, Psychotherapie kann Aufschluss darüber geben, was ich verändern könnte und was eben nicht. Genesung ist ein Prozess der auch kein voraus bestimmtes Ende benennen kann. Er würde eventuell als abgeschlossen angesehen werden können, wenn ich mit dem gut leben kann, was eben ist. Und dennoch kann er wieder in Gang gesetzt werden müssen, wenn sich Lebensumstände ändern und das werden sie immer wieder, so lange man eben lebt.